מכתב הדחייה לקצבת נכות כללית מסביר מה הייתה הסיבה, מה נקבע, ומה אפשר לעשות. הוא גם כולל מועדים שאסור לפספס. הנה איך קוראים אותו, לפי הנוסח הנפוץ של הביטוח הלאומי.
הסיבה לדחייה
כשהסיבה היא רפואית, המכתב אומר שאחוזי הנכות הרפואית שנקבעו באבחון הרפואי נמוכים מהדרוש להמשך בדיקת הזכאות. הוא גם מציג את הרף ואת מה שנקבע לכם. לפי נוסח המכתב, הרף הוא:
- 60% או יותר נכות רפואית משוקללת, לכל הליקויים יחד, או
- 40% עד 60% נכות רפואית משוקללת לכל הליקויים יחד, וגם 25% נכות לליקוי רפואי אחד.
בטבלה במכתב תראו את התקופה, את הנכות המשוקללת שנקבעה ואת ההסבר. אם יש לכם מידע שונה ממה שמוצג, המכתב מזמין לפנות לביטוח הלאומי בדרכים הרשומות בו.
ערר על הנכות הרפואית: 60 ימים
המכתב קובע שאפשר להגיש ערר לוועדה רפואית לעררים על הנכות הרפואית. את הערר מגישים בטופס 7810, לאחד מסניפי הביטוח הלאומי, תוך 60 ימים ממכתב הדחייה. את הטופס אפשר להוריד מאתר הביטוח הלאומי או לבקש במוקד הטלפוני שישלחו בדואר.
חשוב לדעת: המכתב מציין שכל התכתבות או פנייה חוזרת לביטוח הלאומי, וגם פנייה לסיוע משפטי, אינה מאריכה את המועד להגשת ערעור.
איך נראה הליך הערר ומה קורה בוועדה: הוועדה הרפואית לנכות כללית.
שאלות חוק: בית הדין לעבודה
על החלטה בשאלות חוק (לא בשאלה הרפואית) אפשר לערער לבית הדין האזורי לעבודה בתוך 12 חודשים מתאריך המכתב. הלשכה לסיוע משפטי בודקת אם יש לתביעה סיכוי סביר, ומחליטה לפי זה על מתן סיוע. הפירוט בעמוד ערר על החלטת ביטוח לאומי.
אם המצב מחמיר, ושיקום מקצועי
- לפי המכתב, אם מצבכם הרפואי יוחמר, אפשר לשלוח תביעה חדשה לבדיקה.
- המכתב מציע גם לבדוק זכאות לשיקום מקצועי, ומפנה לעמוד הרשמי של הביטוח הלאומי.
המידע מבוסס על נוסח מכתבי הדחייה של הביטוח הלאומי. אם נוסח המכתב שלכם שונה, או אם הסיבה אינה רפואית, מה שכתוב במכתב שלכם גובר.
שאלות נפוצות
תוך כמה זמן מגישים ערר על דחיית תביעת נכות?
לפי נוסח המכתב, ערר לוועדה רפואית לעררים מוגש בטופס 7810 תוך 60 ימים ממכתב הדחייה.
פנייה חוזרת לביטוח הלאומי מאריכה את המועד?
לא. לפי המכתב, התכתבות, פנייה חוזרת ופנייה לסיוע משפטי אינן מאריכות את המועד להגשת ערעור.
אפשר להגיש תביעה חדשה?
אם מצבכם הרפואי יוחמר, לפי המכתב אפשר לשלוח תביעה חדשה לבדיקה.